القيلة المائية أو ماء على الخصية hydrocele معناه وجود مياه في كيس الصفن داخل الاغلفة المحيطة بالخصية.
أولا ما هي أسباب القيلة المائية ؟
- صدمة في الخصية
- التهابات الخصية أو البربخ
- وجود أورام خبيثة بالخصية لقدر الله
- جزء من تجمع السوائل في الجسم في مرضي الكلى أو القلب .
ثانياً ماهي اعراض القيلة المائية ؟
- ورم في الخصية غير مؤلم إلا إذا كان هناك عدوى
- تسبب العقم في بعض الحالات للضغط المستمر على الخصية وبالتالي ضمورها وقلة إنتاجها للحيوانات المنوية.
ثالثاً كيفية تشخيص القيلة المائية ؟
- عن طرق الكشف يتم الاشتباه بالقليلة المائية بعد أخذ تاريخ مرضي لمعرفة السبب
- الفحص بالأشعة US للتأكد من التشخيص واستثناء وجود التهابات بالمياه وتأثيرها على الخصية.
- استثناء وجود أورام الخصية الخبيثة عن طريق تحليل دم يتم طلبها دلالات الأورام الخاصة بالخصية.
رابعاً ماهو علاج القيلة المائية ؟
- في معظم الأحوال يكون الحجم بسيط وبالتالي لا يحتاج العلاج وتختفي لوحدها
- ولكن في بعض الحالات حيث يكون الحجم كبيراً فيتم فتح الخصية جراحياً hydrocelectomy وتصفية المياه منعاً للضغط على الخصية عن طريق :
- إجراء شق في خط الوسط في كيس الصفن.
- فتح الكيس وتفريغ السائل واستئصال الجزء الزائد من خلال الشق.
- قلب الكيس المفتوح على نفسه، ثم خياطته على نفسه
- اذا كان هناك التهابات يتم علاج الالتهابات أولا بالمضاد الحيوي المناسب ثم العملية.
- إذا كان هناك ورم خبيث لا قدر الله يتم تحويل الحالة طبيب الأورام المتخصص .
خامساً ماهي مضاعفات القيلة المائية في حالة تركها بدون فحص او علاج ؟
- تكرار حدوث التهابات في الخصية تسبب ألم مزمن
- تكوين قيلة دموية
- ضمور الخصية
- انفجار القيلة المائية عند زيادة حجمها عن الحد الأقصى
د. حسام الدبس